SANTO DOMINGO, RD.–
El expresidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Rufino Senén Caba, advirtió sobre las dificultades que enfrenta el sistema sanitario de República Dominicana y cuestionó el modelo de salud adoptado a partir de las reformas legales de 2001, al considerar que en determinados aspectos se ha colocado la rentabilidad económica por encima de las necesidades de la población.
Caba sostuvo que para comprender la situación actual del sistema sanitario dominicano es necesario remontarse a la aprobación de la Ley General de Salud 42-01 y la Ley 87-01 sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social, promulgadas en 2001.
De acuerdo con el dirigente médico, ambas legislaciones modificaron de manera sustancial la organización y el financiamiento de los servicios de salud en el país.
Durante una entrevista en el programa El Día, que se transmite por Telesistema, canal 11, el expresidente del CMD cuestionó particularmente el papel que desempeñan las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) dentro del modelo vigente.
Caba afirmó que el sistema terminó estableciendo una separación entre los servicios públicos destinados principalmente a los sectores de menores ingresos y un esquema asegurador dirigido a trabajadores y personas con mayor capacidad económica.
Preocupación por mortalidad materna e infantil
El expresidente del CMD consideró que uno de los principales indicadores para medir el desempeño del sistema sanitario es la evolución de la mortalidad materna e infantil, junto con otros parámetros como la expectativa de vida y la cobertura de vacunación.
Sostuvo que República Dominicana todavía enfrenta dificultades para reducir la mortalidad infantil a los niveles esperados y afirmó que el país permanece por encima del promedio regional.
A juicio de Caba, esta situación está relacionada con problemas estructurales que afectan la calidad de los servicios sanitarios y la capacidad de respuesta de los centros hospitalarios.
El médico planteó que la evaluación del sistema de salud no debe limitarse a aspectos financieros, sino que debe tomar en cuenta los resultados que obtiene la población en materia de prevención, atención y recuperación.
Cuestiona criterio de rentabilidad
Caba señaló que uno de los problemas fundamentales del modelo sanitario es que determinados servicios y decisiones continúan siendo evaluados bajo criterios de rentabilidad económica.
Como ejemplo, se refirió a las dificultades que, según dijo, han denunciado especialistas de oncología relacionadas con la autorización de medicamentos y tratamientos para pacientes.
Explicó que existen situaciones en las que las ARS solicitan sustituir medicamentos indicados por los médicos por otros de menor costo, una práctica que, según su valoración, puede entrar en conflicto con la autonomía profesional.
Para el expresidente del CMD, debe respetarse el criterio del médico responsable de indicar un tratamiento, especialmente cuando se trata de pacientes que enfrentan enfermedades complejas.
“Aquí lo que en el neoliberalismo importa es el dinero y punto”, afirmó Caba, al cuestionar la orientación económica que, según su valoración, predomina en determinados aspectos del sistema sanitario dominicano.
Sus declaraciones se producen en momentos en que distintos sectores continúan planteando la necesidad de revisar el funcionamiento del sistema de salud, el papel de las ARS, el acceso a medicamentos y la calidad de los servicios que reciben los pacientes.
